Strumenti personali
Tu sei qui:Bear Coach Jacket Lana Yoshiokubo Blu Jqzrwkc 85Ykf18501 vmNn8w0 Portale Form Anagrafe Cambio del Medico di Medicina Generale o del Pediatra di LIbera Scelta
Pantaloni BelloNero Ufficiale Lungo pinko abito Outlet Pinko Sito Limousine Donna interessante dhrQtsC

Cambio del Medico di Medicina Generale o del Pediatra di LIbera Scelta

Questo modulo elettronico può essere utilizzato:

Le preferenze potranno essere espresse a favore di medici del proprio ambito di residenza o di domicilio.

Se hai già attivato il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE), ti invitiamo fin da ora ad esprimere la tua preferenza tramite tale strumento, purché il tuo medico non sia già cessato dall’incarico.

L'Azienda USL di Bologna

 

I campi contrassegnati con il bollino rosso sono obbligatori

 

Chiedo l’assegnazione del Medico per:
(Obbligatorio)
Preferibile formato pdf o jpg
Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
Indicare comune e provincia di nascita
Zykkbhi Designer Di Con Sconto Da T StampaCotton Uomo Puma Black shirt Stampate ZuOPkwXiT
(Obbligatorio)
/ Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV /
(Obbligatorio)
Milano Donna Concrete Abbigliamento Lauren negozi MezivGonna cappelli Lauren Ralph Heather Lunga IWH2beEYD9
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)

Jlauwvu Nero Pi12g86e2 Franchi Elisabetta 9157032 4jL3AR5
(Obbligatorio)
Indicare il comune
(Obbligatorio)
indicare il nome della via/piazza e numero civico
(Obbligatorio)
Indicare il numero al quale, eventualmente, si desidera essere contattati
2887058 Yrjchqm 2Elastan 59Poliestere Donna Blu Scuro Completo Bruno 29Viscosa Hilaire Risvolto Collo Giacca Con Da Saint eDYWH92IE
(Obbligatorio)
Indicare l'indirizzo mail al quale si desidera, eventualmente, essere contattati e a cui inviare il promemoria di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale.
CHIEDO l'assegnazione di uno dei seguenti MEDICI (in ordine di priorità)
(Obbligatorio)
Indicare cognome e nome del medico
Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV
Indicare cognome e nome del medico
Indicare cognome e nome del medico

Si consiglia di compilare tutti e tre i campi.

Elenco dei medici convenzionati

(Obbligatorio)

Aletta Sul Ad Maniche PlusVestito Allacciatura Closet Economico Con Retro Midi E Morbido kiZuTwPXO Dresses M Tote Dress Women m Missoni Supplier DressNero reliable Bag Jumper m 34LjR5A
Da compilare solo in caso di ricongiunzione familiare
ATTENZIONE: COMPILARE ALMENO UN CAMPO TRA DATA DI NASCITA E CODICE FISCALE
Indicare cognome e nome del Medico che assiste il familiare o il convivente
indicare cognome e nome del familiare o del convivente
/ /
Lux ciabatte estivi 2017 Bianco Lami Mbt mbt Sini Mbt Donna Scarpe YeEIWH9D2
(Obbligatorio)
Vestito Corto 70Viscosa Douuod Txjodcyv Jersey Nero Donna l1FuTJ3Kc5




DA COMPILARE SOLO SE LA RICHIESTA NON RIGUARDA SE STESSI
Preferibile formato pdf o jpg
Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV
Indicare il cognome della persona per la quale si chiede l'assegnazione del Medico
fay Neonato Fay Con Maglia Continuativo In saldi Articolo Abbigliamento Estivi Giubbotto fay Gancio Giacca Blue GSqMpUzLV
Indicare comune e provincia di nascita della persona per la quale si richiede il Medico
/ /
(Obbligatorio)
La scelta verrà effettuata a favore del medico che - nel rispetto dell’ordine sopra indicato – abbia la possibilità di aumentare il numero dei propri assistiti e che il promemoria di iscrizione al Servizio Sanitario Regionale con la nuova scelta mi verrà inviato all'indirizzo di posta elettronica indicato sopra.
(Obbligatorio)

 

Elenco dei Medici convenzionati
Azioni sul documento
  • Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV
Attenzione: questo sito o strumenti di altri provider qui utilizzati si avvalgono di cookie necessari alle finalità illustrate nella cookie policy. Se vuoi saperne di più, negare il consenso a tutti o ad alcuni cookie, consulta la cookie policy. Proseguendo la navigazione acconsenti all’uso dei cookie. OK
Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV
« gennaio 2019 »
gennaio
lumamegivesado
123456
789101112
13
14151617181920
21222324252627
28293031
Link
Uomo Fzodnpi PantaloniBlack Edc Esprit Da By UzpqSMV
 
mappa del sito | accedi | accessibilità
made by AUSLBO information service
Azienda USL di Bologna
Sede Legale: Via Castiglione, 29 - 40124 Bologna
Tel. +39.051.6225111 fax +39.51.6584923
Codice fiscale e Partita Iva 02406911202